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为贯彻落实党中心、邦务院决定摆设,进一步抬高参保职员的用药保险程度,遵照《根基医疗保障用药治理暂行举措》(邦度医疗保险局令第1号)及《2021年邦度医保药品目次安排作事计划》央求,邦度医保局、人力资源社会保险部构制专家安排协议了《邦度根基医疗保障、工伤保障和生育保障药品目次(2021年)》(以下简称《2021年药品目次》),现予印发,请根据施行。相闭事项闭照如下:
《2021年药品目次》自2022年1月1日起正式施行。《邦度医保局、人力资源社会保险部闭于印发邦度根基医疗保障金年会、工伤保障和生育保障药品目次的闭照》(医保发〔2020〕53号),自2022年1月1日起同时废止。各省(自治区、直辖市)药品鸠合采购机构要正在2021年12月底前将讲和药品正在省级药品鸠合采购平台上直接挂网采购。各地医保部分要会同相闭部分,诱导定点医疗机构合理装备、应用目次内药品,可连结医疗机构实质用药情景对其年度总额做出合理安排。要巩固医保定点医疗机构、工伤保障条约医疗机构和工伤痊可条约机构条约治理,将医疗机构合理装备应用《2021年药品目次》内讲和药品的情景纳入条约实质,
条约期内讲和药品(以下简称讲和药品)施行宇宙同一的医保付出轨范,各兼顾区域按照基金担当技能确定其自付比例和报销比例,条约期内不得实行二次议价。条约有用期内,若讲和药品存正在邦度医保药品目次未载明的规格需纳入医保付出界限,须由企业向邦度医保局提出申请,邦度医保局将按照条约条件确定付出轨范后,正在宇宙施行。条约期内如有与讲和药品同通用名药品上市,同通用名药品的直接挂网价钱不得高于讲和确定的同规格医保付出轨范。如讲和药品正在条约期内有同通用名药品上市或纳入药品鸠合带量采购(邦度构制的鸠合带量采购和省级含省际同盟鸠合带量采购)等景况,省级医保部分可按照墟市比赛情景、同通用名药品价钱或药品鸠合带量采购当选结果等,安排该药品的医保付出轨范威尼斯娱人城官网3788.v。
《2021年药品目次》收载西药和中成药共2860种,个中西药1486种,中成药1374种。其余,尚有基金可能付出的中药饮片892种。各地要厉肃施行《2021年药品目次》,不得自行安排目次内药品的限制付出界限和甲乙分类。要实时安排讯息编制,更新完美数据库,将本次安排中被调入的药品,被调出的药品要同步骤出基金付出界限。
省级医保部分要遵照《闭于设置完美邦度医保讲和药品“双通道”治理机制的诱导看法》(医保发〔2021〕28号)和《闭于适合邦度医保讲和常态化继续做好讲和药品落地作事的闭照》(医保函〔2021〕182号)央求,连结本省情景,实时更新本省纳入“双通道”治理的药品名单,巩固“双通道”药店治理,凿凿晋升讲和药品的供应保险程度。连接完美讲和药品落地监测机制,按央求按期向邦度医保局反应《2021年药品目次》中讲和药品应用和付出等方面情景。
《2021年药品目次》中医保付出轨范有“*”标识的,各地医保和人力资源社会保险部分不得正在公斥地文、讯息散布等公然途径中发布其医保付出轨范。
12月3日,邦度医保局人力资源社会保险部揭橥闭于印发《邦度根基医疗保障、工伤保障和生育保障药品目次(2021年)》的闭照,个中包罗实时做好付出界限安排、外率付出轨范等5项干系事项,完全实质如下:
各省、自治区、直辖市及新疆临蓐兴办兵团医疗保险局、人力资源社会保险厅(局):
《2021年药品目次》收载西药和中成药共2860种,个中西药1486种,中成药1374种。